Nuevas terapias en patología infecciosa

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa con alta prevalencia y una tasa elevada de morbimortalidad. Nuestro grupo ha venido trabajando en diferentes líneas en colaboración con distintos grupos. Fundamentalmente trabajamos en: A) Indicadores clínicos relacionados con el manejo seguro de pacientes con NAC. Participamos como colaboradores en varios proyectos financiados por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. B) Nuestro grupo mantiene abierta una línea de colaboración con varios grupos, fundamentalmente con el Servicio de Inmunología del Hospital Dr. Negrín (Gran Canaria, España).

Colaboramos en varios temas, principalmente la lectina de unión a manosa y la proteína de surfactante, relacionados con diferentes aspectos de la respuesta del huésped en la neumonía. El apoyo financiero a esta investigación ha sido posible mediante proyectos financiados por el FIS o sociedades científicas, en los que hemos participado como investigadores colaboradores. Estas dos líneas están activas.

Nuestro proyecto actual de investigación aborda la incidencia de episodios cardiovasculares posteriores a la hospitalización por NAC en adultos, y su asociación con diferentes marcadores de inflamación. En este proyecto intentamos cuantificar la incidencia de enfermedad cardiovascular en pacientes adultos, en el año posterior a la admisión hospitalaria debida a NAC, y establecer su posible relación con la mortalidad. Además, intentaremos describir la distribución de un amplio espectro de mediadores de la respuesta inmune en la admisión y en el alta hospitalarias. Ello nos permitirá caracterizar un perfil inflamatorio de estos pacientes y determinar una posible relación con la incidencia de enfermedad cardiovascular.

Los resultados preliminares son muy prometedores: hemos encontrado una conexión entre la mortalidad a largo plazo y la aparición de episodios cardiovasculares, además de poder seleccionar algunos biomarcadores para mejorar la predicción de los índices de admisión. Necesitamos un mayor tiempo de monitorización para asegurarnos de la relación entre los biomarcadores y el desarrollo de episodios cardiovasculares.

Los microRNAs (miRNAs) son una familia de RNAs pequeños, endógenos y no codificantes que modulan procesos fisiológicos y patológicos por inhibición post-transcripcional de la expresión génica. Estudios recientes han empezado a revelar que perfiles de expresión alterada de miRNAs pueden estar asociados al desarrollo de varias enfermedades pulmonares, desde enfermedades inflamatorias a cáncer de pulmón. Asimismo los miRNAs son importantes tanto para la inmunidad adaptativa como para la innata, con efectos reguladores en la diferenciación celular y la función inmune.

Recientemente se ha publicado también la expresión de diferentes miRNAs en pacientes con episodios cardiovasculares. Nos proponemos explorar el papel de diferentes miRNAs en el desarrollo de fallo cardiaco en pacientes con NAC y la regulación de la respuesta inflamatoria en estos pacientes.

Miembros del equipo

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Jefe de grupo:

Javier Aspa Marco

Hospital Universitario La Princesa

  Resto del equipo. Hospital Universitario La Princesa:

  • Guillermo Fernández Jiménez
  • José María Galván Román
  • Jorge Gómez Zamora
  • Ángel Lancho Sánchez
  • Sergio Luquero Bueno
  • María del Mar Ortega Gómez
  • Olga Rajas Naranjo
  • Lorena Vega Piris

Aspa Marco, Javier. Incidencia de episodios cardiovasculares tras un ingreso hospitalario por neumonía adquirida. 089/2013. SEPAR. 2014-2015.

Ortega Gómez, María del Mar. Plataforma Nacional de Biobancos. PT13/0010/0058. ISCIII. 2014-2017.

Aspa Marco, Francisco Javier. La expresión de miRNAs circulantes libres y exosomales como predictores de la aparición de recurrencia y/o metástasis en pacientes intervenidos por cáncer de pulmón no microcítico. 98|2016. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2017-2018.

Aspa Marco, Francisco Javier. Incidencia de episodios cardiovasculares tras un ingreso hospitalario por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos y su asociación con diferentes marcadores de inflamación. PI12/01142. ISCIII. 2013-2015.

Rajas Naranjo, Olga. Determinación del papel de los proteoglicanos en la interacción entre microorganismos y el tejido respiratorio. 125/2012. SEPAR. 2013-2015.

Aspa Marco, Francisco Javier. Identificación de microRNA implicados en la respuesta inflamatoria, aparición de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. PI15/01311. ISCIII. 2016-2018.

Ortega Gómez, María del Mar. Plataforma de Biobancos. PT17/0015/0050. ISCIII. 2018-2020.

Esta ayuda está financiada por el Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2013-2016 y el ISCIII – Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación – y cofinanciadas por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, Programa Operativo Crecimiento Inteligente 2014-2020 de acuerdo al Reglamento (UE) Nº 1303/2013.

Rajas O, Ortega-Gómez M, Galván Román JM, Curbelo J, Fernández Jiménez G, Vega Piris L, Rodríguez Salvanes F, Arnalich B, Luquero Bueno S, Díaz López A, de la Fuente H, Suárez C, Ancochea J, Aspa J. The incidence of cardiovascular events after hospitalization due to CAP and their association with different inflammatory markers. BMC Pulm Med 2014. 14: 197-0. FI: 2,404(Q3). PMID: 25495677. DOI: 10.1186/1471-2466-14-197.

Bello S, Menéndez R, Torres A, Reyes S, Zalacain R, Capelastegui A, Aspa J, Borderías L, Martin-Villasclaras JJ, Alfageme I, Rodríguez de Castro F, Rello J, Molinos L, Ruiz-Manzano J. Tobacco Smoking Increases the Risk for Death From Pneumococcal Pneumonia. Chest 2014. 146: 1029-1037. FI: 7,483(Q1). PMID: 24811098. DOI: 10.1378/chest.13-2853.

García-Laorden MI, Rodríguez de Castro F, Solé-Violán J, Payeras A, Briones ML, Borderías L, Aspa J, Blanquer J, Rajas O, Marcos-Ramos JA, Herrera-Ramos E, García-Bello MA, Noda J, Ferrer JM, Rello J, Rodríguez-Gallego C. The role of mannose-binding lectin in pneumococcal infection. Eur Respir J 2013. 41: 131-139. FI: 7,125(Q1). PMID: 22523362. DOI: 10.1183/09031936.00174111.

Menendez, R., Torres, A., Reyes, S., Zalacain, R., Capelastegui, A., Aspa, J., Borderias, L., Martin-Villasclaras, J. J., Bello, S., Alfageme, I., de Castro, F. R., Rello, J., Molinos, L., Ruiz-Manzano, J.. Initial management of pneumonia and sepsis: factors associated with improved outcome. Eur Respir J 2012. 39: 156-162. FI: 6,355(Q1). PMID: 21828033. DOI: 10.1183/09031936.00188710.

Sole-Violan, Jordi, Isabel Garcia-Laorden, M., Alberto Marcos-Ramos, Jose, Rodriguez de Castro, Felipe, Rajas, Olga, Borderias, Luis, Luisa Briones, M., Herrera-Ramos, Estefania, Blanquer, Jose, Aspa, Javier, Florido, Yanira, Angel Garcia-Bello, Miguel, Maria Ferrer-Agueero, Jose, Sologuren, Ithaisa, Rodriguez-Gallego, Carlos. The Fc gamma receptor IIA-H/H131 genotype is associated with bacteremia in pneumococcal community-acquired pneumonia. Crit. Care Med. 2011. 39: 1388-1393. FI: 6,330(Q1). PMID: 21317643. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31820eda74.