Investigadores del IIS-Princesa evalúan la evolución de los tratamientos de primera línea contra Helicobacter pylori en Atención Primaria tras analizar más de 200.000 pacientes

  • El tratamiento cuádruple con bismuto en cápsula única representa actualmente la terapia más prescrita en Atención Primaria.
  • El uso de la terapia triple clásica ha disminuido significativamente, pasando del 86% en 2013 al 11% en 2023.
  • Aunque la Atención Primaria sigue las guías clínicas actuales, su adopción es más lenta en comparación con la atención especializada.

 

20 de Abril de 2026.- El estudio titulado «Helicobacter pylori Eradication Primary Care First-Line Prescriptions: Data From 200,000 Patients in a Real-World Cohort«, ha sido liderado por Encarnación Fernández-Antón y por Francisco J. de Abajo, ambos pertenecientes a la Universidad de Alcalá de Henares, junto con los Dres. Javier P. Gisbert y Olga P. Nyssen, investigador principal y co-directora científica del Hp-EuReg, respectivamente, ambos investigadores del IIS-Princesa y pertenecientes al CIBERehd.

 

El artículo ha sido publicado recientemente en la revista Helicobacter (2026; 31:e70122), de gran impacto y difusión en el área de Aparato Digestivo. Se facilita el enlace donde se puede acceder al artículo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41923276/.

 

La bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) infecta a más de la mitad de la población mundial y la mayoría de estos pacientes son diagnosticados y tratados por médicos de Atención Primaria. Por ello, este estudio analizó los datos de la base BIFAP (Base de Datos para la Investigación Farmacoepidemiológica en el Ámbito Público), la mayor base de datos española de registros médicos para investigación independiente de la Agencia Europea de Medicamentos, evaluando a 211.972 pacientes que recibieron tratamiento de primera línea a lo largo de 20 años (2003-2023).

 

El estudio documenta un cambio en la Atención Primaria española. Mientras que en 2013 la terapia triple con claritromicina (el estándar durante décadas) se utilizaba en el 86% de los casos, en 2023 su uso se redujo al 11%. Por el contrario, la terapia cuádruple con bismuto en cápsula única ha pasado a ser la opción predominante, representando el 60% de las prescripciones en el año 2023. Este cambio refleja la adaptación de los médicos de Atención Primaria a las recomendaciones actuales de las guías de práctica clínica en un contexto de creciente resistencia a los antibióticos.

 

Un hallazgo relevante del estudio es que, a pesar de los avances, todavía existe un margen de mejora importante en la optimización de los tratamientos. Los investigadores observaron que en Atención Primaria todavía se prescriben con frecuencia dosis bajas de inhibidores de la bomba de protones. Según la evidencia científica, uno de los factores claves del éxito erradicador es el uso de dosis altas de inhibidores de la bomba de protones.

 

Al comparar los datos con los del Hp-EuReg (registro exclusivo de Atención Especializada), se identificó que la adopción de las últimas recomendaciones de las guías clínicas es más lenta en los centros de salud que en los hospitales.

 

Como conclusión, los autores subrayan que, aunque la Atención Primaria en España está alineada con las recomendaciones internacionales, es necesario reforzar la formación continuada y las herramientas de apoyo a la decisión clínica para asegurar que los pacientes reciban el tratamiento más optimizado y potente desde su primer diagnóstico.

 

 

  • Javier P. Gisbert, gastroenterólogo, investigador principal del IIS-Princesa y del CIBERehd, investigador principal del Hp-EuReg.
  • Olga P. Nyssen, bióloga, investigadora del IIS-Princesa y del CIBERehd, directora científica del Hp-EuReg.
  • Francisco J de Abajo, Catedrático de farmacología, farmacólogo clínico, responsable del grupo de farmacoepidemiología del IRYCIS y de la Universidad de Alcalá.
  • Encarnación Fernández Antón, farmacéutica, investigadora del grupo de farmacoepidemiología del IRYCIS y de la Universidad de Alcalá.

 

El Hp-EuReg está cofinanciado por el programa de la Unión Europea HORIZON (contrato de subvención número 101095359) y respaldado por el UK Research and Innovation (contrato de subvención número 10058099). El Hp-EuReg también está cofinanciado por el programa de la Unión Europea EU4Health (contrato de subvención número 101101252).