• La VI Conferencia Española de Consenso establece que los tratamientos frente a Helicobacter pylori deben alcanzar, y preferiblemente superar, tasas de curación del 90%.
• La terapia cuádruple con bismuto, tetraciclina y metronidazol (Pylera^®) durante 10 días se recomienda como primera opción de tratamiento empírico en España.
• El nuevo consenso incorpora 25 recomendaciones y refuerza aspectos clave como la confirmación sistemática de la erradicación, la optimización de la dosis de inhibidores de la bomba de protones y la adecuada selección de los tratamientos de rescate.

5 de octubre de 2026.- La VI Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) actualiza las recomendaciones nacionales para el tratamiento de esta infección, incorporando la evidencia científica generada desde la anterior conferencia, celebrada en 2021. El documento ha sido coordinado por el Dr. Javier P. Gisbert, perteneciente al CIBERehd y al Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa) del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, y ha contado con la participación de 16 expertos españoles, incluyendo gastroenterólogos, médicos de Atención Primaria y expertos en metodología científica y medicina basada en la evidencia.

El documento ha sido publicado recientemente, y de forma simultánea, en las revistas Gastroenterología y Hepatología y Revista Española de Enfermedades Digestivas, bajo el título “VI Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori”.

Se facilitan los enlaces donde se puede acceder al artículo: https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-vi-conferencia-espanola-consenso-sobre-S0210570526009362; https://www.reed.es/AheadOfPrintFicha.aspx?id=17787&hst=0&idR=0

La infección por H. pylori afecta aproximadamente a la mitad de la población mundial, incluida España, y constituye una causa fundamental de gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico. Los importantes cambios producidos durante los últimos años en los tratamientos disponibles, junto con la creciente evidencia procedente tanto de ensayos clínicos como de estudios de práctica clínica real, han justificado la actualización de las recomendaciones españolas.

Los expertos formularon 25 recomendaciones mediante metodología Delphi y sistema GRADE, frente a las 16 del consenso anterior. Entre las principales novedades destaca la priorización de la terapia cuádruple con bismuto como tratamiento empírico de primera línea, recomendándose Pylera^® durante 10 días.

El consenso también refuerza la necesidad de confirmar sistemáticamente la erradicación en todos los pacientes tratados, proporciona instrucciones detalladas al paciente para favorecer la adherencia y optimizar la supresión ácida. Asimismo, se actualizan las estrategias de rescate tras el fracaso de tratamientos previos y se incorporan recomendaciones específicas sobre pacientes de edad avanzada, alergia a la penicilina y empleo de probióticos.

La nueva actualización refuerza especialmente el papel de la evidencia procedente de la práctica clínica real, en particular del Registro Europeo sobre el Manejo de la Infección por H. pylori (Hp-EuReg), cuyos resultados han contribuido a fundamentar numerosas recomendaciones del consenso en diferentes escenarios clínicos.

Como conclusión, la VI Conferencia Española de Consenso ofrece una actualización práctica del tratamiento de H. pylori en España, priorizando los regímenes con mayor efectividad demostrada, reforzando la importancia de alcanzar tasas de curación superiores al 90%, optimizando la supresión ácida y estableciendo un algoritmo claro para seleccionar las terapias iniciales y de rescate.

Javier P. Gisbert, gastroenterólogo, Investigador Principal del IIS-Princesa y del CIBERehd, IP del Hp-EuReg.

Olga P. Nyssen, bióloga, doctora en medicina, investigadora en la unidad de Digestivo del IIS-Princesa del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y del CIBERehd, directora científica del Hp-EuReg.

Pablo Parra, químico, investigador del IIS-Princesa y del CIBERehd, Data Project Manager del Hp-EuReg.