Investigadores del IIS-Princesa publican un estudio que evalúa los motivos para no retratar a un paciente infectado de Helicobacter pylori tras un fallo erradicador.

  • El 14% de los pacientes europeos no recibe retratamiento tras fracasar la erradicación de Helicobacter pylori.
  • La falta de seguimiento se debe principalmente a decisiones del paciente y a problemas de tolerancia o adherencia.
  • Mejorar la educación y la toma de decisiones compartida puede aumentar el éxito terapéutico.

19 de Febrero de 2026.- El estudio titulado «Lack of follow-up in Helicobacter pylori eradication treatment: Results from the European registry on Helicobacter pylori management«, ha sido liderado por Elisa Cantú-Germano y por la Dra. Leticia Moreira, ambas gastroenterólogas en el Hospital Clínic de Barcelona, siendo la segunda co-directora científica del Hp-EuReg, junto con los Dres. Javier P. Gisbert y Olga P. Nyssen, investigador principal y co-directora científica del Hp-EuReg, respectivamente, ambos investigadores del IIS-Princesa y pertenecientes al CIBERehd.

 

El artículo ha sido publicado recientemente en la revista World Journal of Gastroenterology (2026; 32: 113541), de gran impacto y difusión en el área de Aparato Digestivo. Se facilita el enlace donde se puede acceder al artículo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41694498/

 

Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria que infecta a más de la mitad de la población mundial y puede persistir toda la vida si no se trata. Aunque muchas personas permanecen asintomáticas, la infección provoca inflamación crónica y aumenta el riesgo de desarrollar lesiones preneoplásicas y cáncer gástrico. Por ello, las guías actuales recomiendan su erradicación en todos los casos. Sin embargo, la creciente resistencia antibiótica y los fallos terapéuticos suponen un reto creciente en su manejo clínico.

 

En esta investigación se analizaron 6.904 pacientes registrados en el Hp-EuReg, procedentes de 39 países, que habían fracasado a algún tratamiento erradicador. Los datos analizados indicaron que un 14% de los pacientes no recibe un nuevo tratamiento para erradicar H. pylori.

 

El estudio muestra que, entre los pacientes que no recibieron retratamiento, la mitad tomó esta decisión por iniciativa propia, mientras que un 41% de los casos respondió a decisiones clínicas del médico responsable. Las razones más habituales para que los médicos decidieran no prescribir un nuevo tratamiento fueron la mala tolerancia previa, la ausencia de indicación clara, la falta de síntomas y la acumulación de múltiples fracasos de erradicación. El incumplimiento terapéutico también desempeñó un papel importante, especialmente en pacientes con historial de interrupciones de tratamiento por efectos adversos.

 

Los factores asociados a una menor probabilidad de ser retratado incluyeron la edad avanzada, el incumplimiento de tratamientos previos y el antecedente de varios intentos fallidos de erradicación. Desde la perspectiva del paciente, el género masculino se asoció con una menor probabilidad de iniciar un nuevo régimen terapéutico.

 

Los autores señalan que estos resultados revelan barreras importantes, tanto médicas como por parte de los pacientes, que dificultan completar el proceso de erradicación. Señalan además que, en muchos casos, siguen existiendo alternativas terapéuticas eficaces incluso después de varios fracasos, lo que refuerza la necesidad de fomentar la educación sanitaria y potenciar la toma de decisiones compartida.

 

Finalmente, los autores concluyen indicando que mejorar la adherencia, garantizar un seguimiento adecuado y proporcionar información clara y accesible a los pacientes son pasos fundamentales para optimizar los resultados clínicos y reducir el riesgo de complicaciones asociadas a la infección.

Javier P. Gisbert, gastroenterólogo, Investigador Principal del IIS-Princesa y del CIBERehd, IP del Hp-EuReg.

Olga P. Nyssen, bióloga, doctora en medicina, investigadora en la unidad de Digestivo del IIS-Princesa  del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y del CIBERehd, directora científica del Hp-EuReg.

Leticia Moreira, gastroenteróloga, investigadora del IDIBAPS y del CIBERehd, directora científica del Hp-EuReg.

Elisa Cantú-Germano, gastroenteróloga, investigadora del IDIBAPS.